نتایج بالینی پیوند قرنیه به روش تمام ضخامت و لایه ای عمقی قدامی در بیماران مبتلا به قوز قرنیه با استفاده از قرنیه تازه یا منجمد

پایان نامه
  • وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه شاهد - دانشکده پزشکی
  • نویسنده فاطمه جوادی
  • استاد راهنما حسن قاسمی
  • سال انتشار 1394
چکیده

مقدمه و هدف: در این مطالعه، پیامد بینایی پیوند قرنیه به روش تمام ضخامت یا نافذ (pkp) و لایه ای عمقی قدامی(dalk) با استفاده از قرنیه تازه و منجمد بر روی بیماران مبتلا به قوز قرنیه و تاثیر مشخصات فرد دهنده بافت و کیفیت بافت پیوندی بر روی نتایج بالینی پیوند مورد ارزیابی قرار می گیرد. مواد و روش ها: در این مطالعه گذشته نگر، 252 چشم تحت عمل pkp ، 290 چشم تحت عمل dalk با قرنیه تازه و 15 چشم نیز تحت عمل dalk با قرنیه منجمد قرار گرفت. پیامدهای بینایی و عوارض بعد از عمل و نیز تاثیر فاکتورهای دهنده بر روی نتایج پیوند مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: حدت بینایی در بیماران پیوند شده به روش pkp و dalk با هیچ یک از متغیرهای وابسته به فرد دهنده ارتباط نداشت. یک ارتباط مثبت معنادار میان نقص سلول های اپیتلیوم قرنیه دهنده و فاصله زمانی مرگ تا نگهداری بافت با نقایص اپیتلیال در روز اول بعد از عمل pkp وdalk مشاهده شد. در آخرین معاینه پیگیری، میانگین بهترین دید اصلاح شده در دو گروه قرنیه تازه و منجمد اختلاف معناداری نداشت(16/0=p). نتیجه گیری: مشخصات دهنده قرنیه هیچ تاثیری بر روی پیامدهای بینایی و انکساری و عوارض طولانی مدت پس از پیوند به روش pkp و یا dalk ندارد. قرنیه منجمد می تواند جایگزین مناسبی برای قرنیه های تازه جهت درمان قوز قرنیه به روش dalk باشد.

منابع مشابه

نتایج بالینی پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه به روش Big Bubble در بیماران مبتلا به قوز قرنیه

هدف: ارزیابی نتایج بینایی بیماران مبتلا به قوز قرنیه که با روش Big Bubble (BB) تحت عمل پیوند لایه‌ای عمیق قرنیه (DALK) قرار گرفتند. روش تحقیق: در این مطالعه مجموعه موارد مداخله‌ای، بیماران مبتلا به قوز قرنیه متوسط تا شدید که اختلال بینایی آنان با عینک قابل اصلاح نبود و یا به علت عدم تحمل لنز تماسی قادر به استفاده از آن نبودند، تحت عمل DALK به روش BB قرار گرفتند. قرنیه دهنده بدون لایه دسمه ب...

متن کامل

مقایسه نتایج پیوند نفوذی قرنیه و پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه و کراتوکونژنکتیویت بهاره

هدف: مقایسه پیامدهای بالینی پیوند نفوذی قرنیه (PK, penetrating keratoplasty) و پیوند لایه‌ای عمیق قدامی قرنیه (DALK, deep anterior lamellar keratoplasty) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه و کراتوکونژنکتیویت بهاره (VKC, vernal keratoconjunctivits). روش پژوهش: در این مطالعه گذشته‌نگر، نتایج جراحی PK (43 چشم) و DALK (26 چشم) در 69 چشم مبتلا به قوز قرنیه همراه با VKC از نظر بهترین دید اصلاح‌شده (BCV...

متن کامل

اصلاح آستیگماتیسم پس از جراحی پیوند عمیق لایه‌ای قدامی قرنیه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه

هدف: یافتن روش موثر و قابل اعتماد جهت اصلاح آستیگماتیسم پس از پیوند عمیق لایه‌ای قدامی (DALK) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: در این تحقیق که به روش مجموعه موارد مداخله‌ای ((interventional case series انجام شد، ‌مبتلایان به قوز قرنیه که پس از انجام پیوند عمیق لایه‌ای قدامی دچار آستیگماتیسم غیر قابل تحمل و یا غیرقابل قبول از طرف بیمار شده بودند، تحت عمل اصلاح آستیگماتیسم متعاقب پیو...

متن کامل

گزارش نتایج بالینی پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی با استفاده از قرنیه دهنده تازه و منجمد شده

هدف: مقایسه حدت بینایی، عیب انکساری و عوارض عمل پیوند قرنیه لایه‌ای عمیق قدامی (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty; DALK) با استفاده از قرنیه دهنده منجمد و نتایج و عوارض عمل پیوند قرنیه نافذ (Penetrating Keratoplasty; PK) و عمل DALK با استفاده از قرنیه دهنده تازه در بیماران مبتلا به قوزقرنیه. روش پژوهش: این مطالعه به صورت گزارش گروهی مداخله‌ای، گذشته‌نگر و مقایسه‌ای بر روی 61 چشم از 61 بیم...

متن کامل

پیوند لایه‌ای قدامی عمیق قرنیه با استفاده از قرنیه‌های منجمد در مقایسه با قرنیه‌های تازه در بیماران مبتلا به قوز قرنیه

هدف: مقایسه نتایج بالینی و فرابالینی (پاراکلینیک) پیوند لایه‌ای قدامی عمیق قرنیه (DALK) در بیماران مبتلا به قوز قرنیه با استفاده از قرنیه‌های منجمد در مقابل قرنیه‌های تازه نگه‌داری‌شده در یخچال. روش پژوهش: این مطالعه به صورت آینده‌نگر و مقایسه‌ای در بیمارستان لبافی‌نژاد انجام شد. قرنیه‌های منجمد و قرنیه‌های تازه از بانک چشم گرفته شدند. عمل جراحی DALK به روش حباب بزرگ (big bubble) انجام شد. ...

متن کامل

مقایسه نتایج روش Anwar و Melles در پیوند لایه­ای عمیق قدامی قرنیه (DALK) در چشم‌های مبتلا به قوز قرنیه

هدف: مقایسه نتایج روش Anwar و روش Melles در پیوند لایه­ای عمیق قدامی قرنیه (DALK) در چشم‌های مبتلا به قوز قرنیه. روش پژوهش: این کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده دوسوکور بر روی 57 چشم از 57 بیمار 20 تا 35 ساله مبتلا به قوز قرنیه انجام شد. بیماران با تشخیص بالینی قوز قرنیه که قادر به تحمل لنز تماسی نبودند و دید اصلاح‌شده دور آن‌ها (CDVA) کم‌تر از 80/20 بود، در این مطالعه وارد شدند. چشم­های واجد شر...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید

ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده

{@ msg_add @}


نوع سند: پایان نامه

وزارت علوم، تحقیقات و فناوری - دانشگاه شاهد - دانشکده پزشکی

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023